Epitelioma basocelular con compromiso óseo / Basal cell epithelioma with bone involvement

Se presentan 6 pacientes con epiteliomas basocelulares con compromiso óseo, 4 mujeres y 2 hombres; 5 de ellos eran recaída y sólo 1 de origen primario. Los factores predisponentes para el desarrollo de esta condición fueron: características anatómicas del terreno, condiciones histopatológicas), tratamiento tardío insuficiente o iatrogénico y dejadez del enfermo. Las áreas óseas afectadas fueron: frontal, cigomática, temporal, occiptal, mentón y ángulo interno del ojo. El tiempo de evolución de estos casos fue de uno a siete años y todos correspondieron histológicamente al tipo lobulado y cordonado con sectores metatípicos. Los estudios específicos solicitados consistieron en radiografías localizadas y tangenciales al hueso comprometido, centellograma y T. A. C., ya que la negatividad de uno de ellos no descarta el compromiso óseo. Los tratamientos realizados fueron: cobaltoterapia en 4 casos, electronterapia en 1 y amplia resección quirúrgica incluyendo hueso en el restante. En los primeros con resultados paliativos y en los dos últimos sin evidencias de recaídas clínicas ni radiológicas, a 3 y 22 meses respectivamente

Tumor difuso de celulas gigantes de la vaina tendinosa / Diffuse giant-cell tumor of the tendon sheath

Se presenta un caso de tumor difuso de células gigantes de la vaina tendinosa, poco frecuente en la consulta dermatológica. Se trata de una paciente del sexo femenino, de 51 años, con una lesión tumoral, indolora, antecedente traumático previo, localizada en el pie derecho comprometiendo el dorso hasta la raíz de los dedos y el arco plantar longitudinal interno. El tiempo de evolución es de 37 años durante los cuales presentó cuatro recaídas post-quirúrgicas y postroentgenterapia. El pie llegó a adoptar un aspecto cuboide. El examen radiográfico muestra una opacidad aumentada de partes blandas, rarefacción y deformación de los huesos del tarso y metatarso proximal e imágines osteolíticas múltiples. La histología se caracterizó por observar un tumor extenso constituido por una proliferación histiocitaria con células gigantes y sectores fibrohialinos, que prodeminan en algunos sectores del tumor, mientras que en otros se observan células espumosas. Las células gigantes presentan múltiples núcleos centrales y algunos histiocitos aparecen vacuolados, xantomizados y con extensos depósitos de hemosiderina. Se efectuó tratamiento quirúrgico conservador, con extirpación de las masas tumorales, lo más amplio posible, a los fines de conservar el miembro afectado hasta que las condiciones anatómicas lo permitan. Esta variante difusa del tumor de células gigantes de la vaina tendinosa se diferencia clínicamente de la forma localizada por ser menos frecuente, afectar adultos jóvenes, tener gran tamaño, comprometer articulaciones mayores (rodilla - tobillo - pie), originarse intraarticularmente, siendo comun el compromiso óseo y limitado el movimiento articular; las recaídas post-cirugía alcanzan entre el 40-50% e histológicamente se caracteriza por presentar un mayor polimorfismo celular y no ser capsulado

Epitelioma basocelular con diferenciación sebacea de localización infrecuente / Basal cell epithelioma with sebaceous differentiation

El epitelioma basocelular con diferenciación sebácea es una entidad de rara frecuencia. Observamos un caso de localización endonasal no descripto hasta el presente. En el sector de Oncología de la Primera Cátedra de Dermatología de la Universidad de Buenos Aires desde Enero de l979 hasta Julio de 1986, de 742 epiteliomas basocelulares, encontramos 8 epiteliomas basocelulares con diferenciación sebácea (1,07 por ciento). El epitelioma basocelular con diferenciación sebácea se presenta como una lesión papuloide o noduloide, de color piel normal o amarillenta, localizadas en cara y cuero cabelludo, de 0,2 a 4 cm. de diámetro, sin diferencia en los sexos y edad promedio de 70 años

Tuberculosis cutánea: revisión casuística / Cutaneous tuberculosis: casuistic review

Comunicamos 13 casos de tuberculosis cutáneas, atendidos en el lapso 1974-1984 en la Primera Cátedra de Dermatología del Hospital Ramos Mejía, discriminados en la siguiente forma: 9 casos masculinos y 4 femeninos con preponderancia entre la quinta y la séptima década de la vida. Las formas clínicas halladas fueron: tuberculosis verrugosa 6, lupus vulgar 3, colicuativa 4, úlcera TBC 1. Estos casos tenían localizaciones extracutáneas: pulmonares 5, osteoarticular 1, orquiepididimitis 1, epididimits 1, peritoneal 1, adenitis 2, esplénica 1. En un paciente la asociación casual con epitelioma espinocelular se detectó en la evolución. Puntualizamos la poca frecuencia de esta patología en nuestro Servicio; en 15627 histopatologías realizadas solo en 13 el diagnóstico fue de tuberculosis, lo que corresponde al 0,08 por ciento

Epitelioma basocelular ulcerada: dos casos tratados como úlcera de pierna / Ulcerated basal cell carcinoma: 2 cases treated as leg ulcer

Se comunican dos pacientes con epitelioma basocelular ulcerado localizado en perna, tratados durante años como úlceras venosas. El primer caso es una mujer de 70 años de edad, con lesión ulcerada, localizada en cara antero-externa y posterior tercio inferior de pierna izquierda; 30 años de evolución; recibió múltiples tratamientos locales e incluso safenectomía e injerto, presentando metástasis ganglionares. Histológicamente es un epitelioma basocelular cordonado lobulado con áreas metatípicas. El segundo caso es un hombre de 60 años de edad, con una lesión ulcerada que asienta sobre terreno varicoso, en cara anterior de tercio inferior de pierna derecha; aspecto hipertrófico, tratada localmente como úlcera venosa. Histológicamente corresponde a un epitelioma basocelular cordonado. La localización y aspecto clínico infrecuente no deben hacernos olvidar la ocurrencia de un epitelioma basocelular, el que debe ser incluído en los diagnósticos diferenciales de úlceras crónicas de pierna

Epitelioma basocelular: localizaciones infrecuentes / Basal cell epithelioma: unfrequent localizations

Realizamos un estudio continuado, con pacientes registrados en los últimos seis años, sobre localizaciones infrecuentes, considerando como tales los tumores que no asientan en cabeza y cuello. De 602 epiteliomas basocelulares, 82,22 por ciento estaba localizado en cabeza y cuello, y 17.78 por ciento en otros sitios. El porcentaje de localizaciones infrecuentes correspondía a: tórax anterior (4,32%), tórax posterior (4,32%), abdomen (0,83%), región lumbo-sacra (3,32%), genitales (0,50%), miembros superiores (2,33%) y miembros inferiores (2,16%). El mayor porcentaje correspondió a la forma clínica e histopatológica superficial